lunes, 4 de noviembre de 2013

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

6. Manifestaciones endocrinas

Dentro de la alteración multisistémica que ocasiona la infección por el VIH el sistema endocrino no constituye una excepción y su alteración puede deberse a diferentes mecanismos: 
  • Las alteraciones que causa específicamente el VIH.
  • Alteración funcional por infecciones oportunistas.
  • Destrucción por necrosis, hemorragia o infiltración neoplásica.
  • Efectos de los medicamentos utilizados u otras moléculas activas.
Pueden afectarse cualquiera de los órganos del sistema endocrino; sin embargo las principales alteraciones se pueden presentar en tiroides, hipotálamo-hipofisis y gonadas.

Las principales manifestaciones de la afectación del tiroides se asocian a las infecciones oportunistas que acompañan al SIDA. La infección por CMV, Mycobacterias y Cryptococcus pueden ocasionar la presencia de nódulos tiroideos y alteración funcional de la glándula. Se han descrito casos de hipertiroidismo e hipotiroidismo; en otros casos no se observa alteración funcional (normofunción). Al diagnóstico se suele llegar por punción aspirativa del nódulo o por tiroidectomía. El tratamiento es el específico para el agente causal y el correspondiente a la alteración funcional, si existe.

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