Grupos de apoyo en todo el mundo

Madres con VIH/SIDA han formado un grupo de apoyo que tiene como objetivo ofrecer ayuda psicosocial a otras mujeres, así como animarles a que sigan sus tratamientos médicos contra el VIH/SIDA. Este grupo está vinculado a la clínica local de salud en Kitulo Ward, en el distrito de Makete, Tanzania.

Además, el grupo también proporciona información para la comunidad sobre la prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo.
El grupo de apoyo ha creado una iniciativa de teatro: Tuitange, que invita a realizarse las pruebas y recibir asesoramiento sobre el VIH/SIDA y destaca la importancia de la lactancia materna exclusiva para evitar la transmisión.
Algunos integrantes de Tuitange viven con el VIH/SIDA y por esta razón comparten sus experiencias con otras mujeres para animarles a hacerse la prueba y evitar transmitir el virus a sus bebés.
La trabajadora de salud Agnes Sanga partcipa en Tuitange. "A través del teatro, educamos a la gente sobre la transmisión y la importancia de la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses del bebé”, explica.
“El grupo de teatro tiene ya 22 madres y 13 padres. Empezamos con un grupo reducido, porque la mayoría de la gente tenía miedo de verse estigmatizada al unirse a nuestro grupo. Ahora vienen y se incorporan fácilmente. Vamos de barrio en barrio y, tras obtener el permiso de las autoridades, formamos a las madres y padres sobre la transmisión del virus de madre a hijo. Quiero hablarle a todo el mundo acerca de la transmisión, porque aunque ya estamos infectados tenemos la oportunidad de lograr que la próxima generación esté libre de VIH/SIDA”, afirma Sanga.

El grupo de apoyo de madres está logrando resultados impresionantes en la comunidad. Las parejas entienden la importancia de la prueba del VIH/SIDA si esperan un bebé y ya no se sienten avergonzados o incómodos. Como resultado, crece el número de mujeres embarazadas y parejas que están recibiendo atención prenatal, y ahora el acceso a las pruebas y asesoramiento es mayor.
 

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

6. Manifestaciones endocrinas

Dentro de la alteración multisistémica que ocasiona la infección por el VIH el sistema endocrino no constituye una excepción y su alteración puede deberse a diferentes mecanismos: 

• Las alteraciones que causa específicamente el VIH.
• Alteración funcional por infecciones oportunistas.
• Destrucción por necrosis, hemorragia o infiltración neoplásica.
• Efectos de los medicamentos utilizados u otras moléculas activas.

Pueden afectarse cualquiera de los órganos del sistema endocrino; sin embargo las principales alteraciones se pueden presentar en tiroides, hipotálamo-hipofisis y gonadas.

Las principales manifestaciones de la afectación del tiroides se asocian a las infecciones oportunistas que acompañan al SIDA. La infección por CMV, Mycobacterias y Cryptococcus pueden ocasionar la presencia de nódulos tiroideos y alteración funcional de la glándula. Se han descrito casos de hipertiroidismo e hipotiroidismo; en otros casos no se observa alteración funcional (normofunción). Al diagnóstico se suele llegar por punción aspirativa del nódulo o por tiroidectomía. El tratamiento es el específico para el agente causal y el correspondiente a la alteración funcional, si existe.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

5. El dolor y la neuropatía periférica

5.1. El dolor 

El dolor es un síntoma y una complicación frecuente en los pacientes con SIDA. En las últimas fases de la enfermedad lo tienen más del 95 % de los pacientes. La mayoría de las veces puede obedecer a causas concretas, pero otras veces no es posible atribuirle una etiología. Puede manifestarse en diversos sistemas: dolor digestivo, dolor muscular, dolor articular, dolor neurológico. Las más de las veces condiciona la calidad de vida del paciente con SIDA pudiendo llegar a ser invalidante y la mayoría de los autores lo considera 'asimilable' al dolor que padecen los enfermos con cáncer. Su tratamiento puede verse condicionado por el propio estado del paciente que le puede dificultar el empleo de las vías de administración, por el empleo de otros tratamientos o por las propias condiciones médicas concurrentes.


5.2. Neuropatía periférica

La neuropatia periférica es una enfermedad de los nervios periféricos, es decir los que se encuentran fuera del sistema nervioso central. Cerca de un 30-40% de los pacientes con SIDA desarrollan una neuropatia periférica. En ella pueden afectarse los axones o terminaciones nerviosas que mandan sensaciones al cerebro o las vainas de mielina que recubren a los nervios. Esto condiciona una alteración de las transmisiones dolorosas hacia el cerebro. Por lo general se manifiesta como sensaciones extrañas en los dedos, en los pies y las piernas. El dolor puede ser intenso.
Puede responder a las propias lesiones ocasionadas por el VIH u otros virus que ocasionan infecciones oportunistas; pero otras veces se produce como consecuencia de los medicamentos que se toman para combatir al VIH o las infecciones asociadas.
No existe un tratamiento concreto frente al dolor de la neuropatia periférica. Se han utilizado sustancias regeneradoras de los nervios, complejos de vitaminas B, ácido gamma-linolénico, ácido alfa-lipoíco... El empleo de analgésicos y antiinflamatorios es útil para mitigar el dolor; en los casos más leves puede ser útil el ácido acetil-salicílico, en los más severos puede tenerse que recurrir a analgésicos opiáceos (codeína, morfina, metadona).

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

4. Gastroenterocolitis

Las complicaciones gastrointestinales en los pacientes que desarrollan SIDA son frecuentes. Entre el 30 y el 70%, e incluso más según la zona geográfica, pueden desarrollar diarrea crónica que suele acompañarse de pérdida de peso y dolor abdominal. En muchos de los casos se identifica el agente causal (bacterias, parásitos, virus u hongos), aunque la causa no siempre tiene por que ser infecciosa.

Podemos diferenciar las grastroenteritis infecciosas entre las cuales tenemos las bacterianas, parasitarias (protozoos), y las procucidas por virus y hongos.

4.1. Bacterianas

Las más frecuentes son las ocasionadas por Salmonella sp, Shigella sp y Campylobacter sp. Las infecciones por Salmonella se asocian a defectos de los linfocitos T mientras que las causadas por Shigella y Campylobacter se asocian sobre todo a defectos de los linfocitos B.
La infección por Salmonella puede manifestarse como síndrome febril aislado o como enteritis; rara vez se produce shock o metástasis sépticas. Una característica de este germen es su recurrencia, sobre todo cuando se suprime el tratamiento antibiótico. En el SIDA se estima que la incidencia de la infección por Salmonella sp es 20 veces superior a la de la población general y que, respecto a otros pacientes con salmonelosis, la bacteriemia es mucho más frecuente (hasta 25% más). Los tratamientos antirretrovíricos o el empleo del cotrimoxazol, como profilaxis de la NPC, pueden haber disminuido la incidencia de salmonelosis.

4.2. Parasitarias (protozoos)

Los protozoos Cryptosporidium e Isospora belli son los microrganismos que más frecuentemente ocasionan diarrea crónica en el SIDA. Se comportan como patógenos entéricos y provocan enteritis cuya clínica es, en muchos casos, grave, persistente y recurrente.
La diarrea puede manifestarse de forma aguda, crónica o intermitente y su gravedad es también variable. Se puede producir deshidratación grave, malnutrición y pérdida de peso importante. Se han descrito portadores asintomáticos, aunque la mayoría de los casos progresan a enfermedad sintomática. Con mayor frecuencia son niños y varones homosexuales los más afectados y cuando la cifra de CD4 es inferior a 100/mm3 es más frecuente la diarrea recidivante.

4.3. Virus y hongos

El  Cytomegalovirus puede ocasionar infección entérica sobre todo en varones homosexuales; la diarrea es muchas veces sanguinolenta y con frecuencia existen lesiones ulceradas en el colon.

Varones homosexuales con clínica de proctitis pueden presentar infección anorrectal por Herpes simple (tipo 2 en más del 90% de los casos). La proctitis herpética se suele presentar acompañada de dificultad urinaria, molestias del sacro, neuralgia e impotencia. Las vesículas rectales pueden ser focales o formar úlceras confluentes. Los Astrovirus y picormavirus causan a menudo diarreas persistentes.
Candida albicans produce con frecuencia infecciones digestivas, aunque su localización suele ser en los tramos superiores (orofaríngea y esófago) y raras veces provoca diarrea.

Famosos con SIDA


Rod Daily, un actor pornográfico, reveló a través de Twitter de su afección. El intérprete se mostró con buen ánimo y decidido a hacer frente al padecimiento, que le fue diagnosticado en una etapa temprana. Por ese motivo, el grupo Free Speach Coalition, que agrupa a los artistas del porno, ha recomendado a todas las actrices que han protagonizado películas con Rod que se hagan la prueba del VIH, según aseguró esta organización en un comunicado.