¿VIH, YO? ¡NI DE BROMA!

 

 

 

Según un artículo publicado en el diario 'El Mundo', ya se sabía que el infradiagnóstico del VIH era muy elevado en España, pero una nueva encuesta presentada en la IX Conferencia Internacional sobre el Impacto del Sida y el XVI Congreso Nacional sobre el Sida, celebrados conjuntamente esta semana en Barcelona, ha puesto en cifras una situación muy preocupante. La mayoría de los españoles se considera invulnerable al VIH y, por esta razón, no se hacen la prueba.
La encuesta no tiene un tamaño muestral muy importante, pero sí se trata de una muestra representativa de la realidad nacional, según explica a ELMUNDO.ES la socióloga Arantxa Arrillaga, de la junta directiva de la Sociedad Española interdisciplinaria del Sida (SEISIDA), entidad promotora del estudio. Para el mismo, financiado por un laboratorio que desarrolla antirretrovirales –Gilead- se entrevistó telefónicamente a 1.550 personas, con el objetivo de profundizar en las barreras que existen para el diagnóstico precoz.
El primer dato negativo se refiere al porcentaje de personas que se ha realizado el test del VIH alguna vez en su vida. A pesar de que se trata de una prueba gratuita, anónima y que ofrece resultados muy rápidos, solo un 27% de la población se ha sometido alguna vez al test. Del 73% restante, más de la mitad nunca ha pensado en ello, un 13,8% lo ha hecho y ha decidido conscientemente no hacérsela y un 4,5% declaró tener la intención de someterse al test próximamente.
Para Arrillaga, que trabaja en el Plan de Sida del País Vasco, los datos de la encuesta reflejan "un sentimiento de invulnerabilidad" acompañado de "muchos estereotipos". "Aunque ahora mismo es una enfermedad de transmisión sexual como cualquier otra, la gente la sigue asociando a las conductas de riesgo que caracterizaban la infección en sus inicios, como el uso de drogas por vía parenteral", comenta y añade que las personas creen que el VIH afecta "a personas con estilos de vida diferentes al suyo propio".
La socióloga reconoce que los datos de la encuesta les han sorprendido para mal, pero los ve como una oportunidad para reforzar políticas de prevención, tanto desde SEISIDA como con el Plan Nacional sobre Sida. Dos son los campos en los que más van a incidir. El primero es los médicos de atención primaria ya que, apunta Arrillaga "falta formación" en este colectivo para que sugieran a sus pacientes someterse al test del VIH ante una conducta de riesgo. "Hemos visto que en la mayoría de los casos, su médico ni siquiera les había hablado del tema", comenta.



 

VIVIR CON VIH: UN TESTIMONIO PERSONAL

 

 

''No voy a ser exageradamente optimista y decir que es genial ser positivo (VIH positivo), pero a decir verdad, el haberme convertido en positivo es de alguna manera una de las mejores cosas que me han pasado. No estoy seguro de haber dicho lo mismo cuando tuve que enfrentarme por primera vez con esta discapacidad. Pero desde aquel momento, viajé e hice cosas que jamás habría podido hacer si la historia hubiese sido diferente.

Probablemente haya sido uno de los individuos mejor preparados (esto es, desde el punto de vista psicológico) y mejor predispuesto para recibir el diagnóstico. Estaba en compañía de prácticamente todos mis amigos más queridos, además de uno de mis mejores maestros, y me encontraba en uno de los santuarios de las "adas radicales" (en inglés radical faerie) de Oregon cuando me dieron la noticia. Inmediatamente formaron un círculo de curación alrededor de mí e hicieron una imposición de manos. Mi maestro, un nativo americano, me hizo una verdadera "descarnación," lo que fue increíble ya que yo estaba tratando de hacerme a la idea de que mi esperma y mi sangre ahora eran tóxicos. Literalmente cortó trozos de mi carne (pequeños trozos, muy pequeños…no me dolió nada) mientras permanecíamos sentados, y fumamos una pipa sagrada, y oramos todos juntos.

Sin embargo, debería decir que probablemente estuve clínicamente deprimido durante los dos primeros años de mi diagnóstico, y que estaba más ocupado en prepararme para morir que en prepararme para vivir. Entre las cosas que me llamaron a la realidad estaba mi querido amigo David, que también había recibido el diagnóstico prácticamente al mismo tiempo que yo, y con quien había viajado bastante. Estábamos tomando los mismos medicamentos, pero él la estaba pasando muy mal (yo nunca tuve problemas con mis medicamentos). Cuatro años después de haber recibido el diagnóstico, David estaba caminando con su hermana y su sobrino en San Francisco y, mientras estaban cruzando la calle, un auto pasó en rojo y David, mientras empujaba a su hermana y a su sobrino para sacarlos del camino, fue atropellado por el automóvil y murió. No hay garantías. Ni siquiera podemos garantizarte que vas a morir a causa del VIH. Yo solía participar en un grupo de discusión formado por muchos hombres VIH positivos, y los oía hablar sobre cómo descubrieron que eran positivos, y de que ahora se iban a morir…¿y antes no? Nadie sale de aquí vivo. Y existen otras enfermedades que son mucho más debilitantes de lo que el VIH es en la actualidad. Si tienes miedo a morir, trata de imaginarte por qué, y haz algo al respecto. Si tienes miedo a vivir, eso también tendrá sus ramificaciones. Haz algo al respecto''.

 

 

Éste es uno de los muchos testimonios de una persona con VIH, que nos permite comprender algo más dicha enfermedad y sus consecuencias en los que la padecen. 

¿Lo digo o no lo digo?

Consejos generales y prácticos para la divulgación del diagnóstico de VIH:

	No se lo tienes que contar a todo el mundo. La elección con respecto a quién decírselo es tuya. Sé selectivo. Asegúrate de considerar los cinco adverbios (quién, qué, cuándo, dónde y por qué) cuando pienses en revelar tu estado. Tómalo con calma y no te apresures. En la mayoría de las situaciones, te puedes tomar tu tiempo para considerar a quién decirle y cómo. Considera si tienes un motivo válido para revelarle a una determinada persona, o si simplemente te sientes ansioso y quieres "compartir" tus sentimientos. Tienes un virus. Eso no significa que hayas hecho algo malo. No tienes de qué disculparte simplemente por ser VIH positivo. Hazlo fácil. No tienes que contar una historia de tu vida. Evita aislarte. Si aún no puedes contarles sobre tu estado a tus amigos cercanos, familiares y otros que quieras, permítete usar el apoyo y la experiencia de los grupos organizados en la comunidad del VIH que están a tu disponibilidad. Por ejemplo, considera distintos foros. No existe una receta perfecta para revelar el diagnóstico de VIH. Confía en tus instintos, y no en tus miedos. Millones de personas han lidiado con esta experiencia y han encontrado su manera de atravesarla. Tú también harás lo mismo. Elegir a quién decirle o no decirle, es tu decisión personal. Es tu elección y tu derecho.

 

 

'Nuevo jarro de agua fría en la lucha contra el virus del sida'

 

Según un artículo publicado en el diario 'El Mundo' el 28 de octubre de este mismo año, el reservorio del virus del sida podría ser hasta 60 veces mayor de lo que se pensaba.

 El reservorio del VIH, es decir, las células infectadas con el virus
que quedan latentes durante el tratamiento antirretroviral y se activan cuando éste se abandona, podría ser hasta 60 veces mayor de lo que se pensaba, según un estudio publicado en la última edición de 'Cell' y que supone un nuevo jarro de agua fría en la lucha contra el VIH.

El trabajo está firmado por un histórico de la investigación frente al VIH, Robert Siliciano, el que descubrió que los reservorios del VIH eran dinámicos y que tenían memoria de la resistencia a fármacos. "Siempre dicen de él que es el portador de malas noticias, pero siempre tiene razón", bromea el director del área de Patología Molecular del Centro Nacional de Microbiología, José Alcamí.

El investigador español explica que el trabajo es muy interesante porque cambia por completo la cuantificación que se hacía hasta ahora del reservorio, "basada en trabajos muy antiguos". Se creía que había un virus latente por cada 1.000 CD4, es decir que el reservorio del VIH era, en realidad, "muy pequeño" (en el organismo hay alrededor de 10¹³ CD4). "Se sabía que había muchas más células, pero se creía que el resto no eran capaces de replicar, eran lo que se conocía como virus defectivo".
Lo que han hecho Siliciano y su equipo es cuantificar con diversos métodos cuánto ADN del virus había en 213 muestras de pacientes seropositivos que recibían tratamiento antirretroviral. Y es ahí donde vino la sorpresa. En lugar de la célula por cada mil que se pensaba infectada y latente, había 60 más, capaces de replicarse. Según Alcamí, era algo que se sospechaba, porque era extraño un reservorio tan pequeño "en un virus tan bien adaptado".
Así, el estudio deja dos grandes mensajes. El primero, que hay "60 veces más" de "virus malos" de los que se pensaba. El segundo es más complejo y tiene implicaciones importantes en las estrategias actuales en la lucha contra el sida. Porque aunque el autor ha descubierto esos 60 enemigos extra, no ha conseguido aislarlos, "por motivos que no logra definir", según Alcamí.




 

PRUEVA SE ESCRIBE CON V DE VIDA

 

 

 

 

Como hemos visto en anteriores entradas, la prevención es la medida más eficaz para no contagiarnos de sida. Aún así, como se muestra en este artículo publicado el 20 de octubre de este mismo año en el diario El mundo, esta no está totalmente generalizada. Este año la campaña que se ha realizado conmemorando el día de la prueba del VIH tiene el lema de 'prueVa se escribe con v de vida' con motivo del cual se invita a tomar conciencia y sensibilizar a la población de la necesidad de realizarse la prueba del VIH tras una práctica sexual que implique algún riesgo para la infección por el VIH, por responsabilidad y respeto hacia la salud de uno mismo y también hacia la de los demás.

 

 

 

                                     

 

¿ Por qué aun no existe una cura para el VIH?

SIDA Y EMBARAZO:

Tener un bebé es una decisión muy personal y algunas pacientes infectadas por el VIH deciden no hacerlo o bien se quedan embarazadas y aceptan continuar pese a conocer los riesgos. También se dan casos de mujeres que descubren su infección cuando ya están embarazadas. Lo más importante es que sepan qué peligros corren y cómo se debe actuar para reducir al máximo la transmisión del VIH de la madre al bebé.

 

No existe una evidencia de que el embarazo, por sí solo, cambie el curso de la enfermedad del VIH. De forma similar, la infección no parece cambiar la manera como se desarrolla normalmente el embarazo. Sin embargo, si aparecen infecciones oportunistas graves durante el embarazo éstas sí pueden afectar el curso del mismo o el pronóstico del bebé. Por último, el VIH no parece afectar el desarrollo del feto. No se han descrito malformaciones fetales ni otras complicaciones asociadas a esta infección.

Por lo general el seguimiento de la mujer seropositiva va a ser, durante el embarazo, similar al de otras mujeres, al que se añadirán las pruebas específicas para su enfermedad. Hay que tener en cuenta algunas peculiaridades:

- Las pruebas invasoras como la amniocentesis (la introducción de una aguja en el abdomen para llegar al útero y tomar muestras del líquido amniótico, que rodea al feto, y que nos permite conocer la presencia de malformaciones fetales) pueden aumentar el riesgo de infección al bebé. Por ello, se debe valorar mucho el riesgo/beneficio al realizar esta prueba. El médico deberá explicar claramente a la paciente las posibilidades de que la malformación exista y hasta que punto es preciso realizar esta prueba o si existen otras alternativas. En algunos casos será conveniente hacerla y se hará, asumiendo un posible aumento del riesgo de contagio del bebé.

- Con el resto de las pruebas invasoras como el análisis de sangre del cordón umbilical o las muestras de placenta ocurre lo mismo, por lo que hay que hacer una valoración precisa de su indicación.

 

- La rotura de la bolsa amniótica aumenta el riesgo de contagio. Se debe evitar en el momento del parto. Si se rompe antes de tiempo, hay que provocarlo en un plazo máximo de 4 horas.

Cuando sean necesarias las pruebas se aconseja hacer antes una valoración de la carga viral de la madre y si es elevada iniciar tratamiento antes de realizarlas, para disminuir la cantidad de virus que pueden pasar al niño. En general NINGUNA de estas pruebas está completamente contraindicada, pero se debe ser más riguroso en su indicación en las pacientes seropositivas que en las que no lo son.

Un avance importante contra el sida de científicos argentinos

Investigaron 5 años y hallaron un método menos tóxico y más barato para tratarlo.

A tres décadas de su aparición, el sida se convirtió en una enfermedad crónica. En los 80, recibir el diagnóstico del VIH significaba una condena a muerte. Hoy, los pacientes viven décadas. Y la epidemia plantea nuevos desafíos: por ejemplo, cómo hacer para que esos pacientes que ahora viven más, vivan también mejor.

Actualmente, la mayoría de los pacientes con VIH utiliza una combinación de tres drogas. En este estudio, una de las utilizadas es la Lamivudina, que inhibe un mecanismo que se llama transcripción del virus: que se convierta de ARN a ADN y dé el primer paso para replicarse dentro de las células. La otra es el Lopinavir/Ritonavir (aunque son dos se consideran una), que evita que el virus se “corte” en pedacitos, salga de la célula y repita el proceso. Hasta ahora se recomendaba que se sume una tercera droga de una familia de fármacos llamada “inhibidores nucleósidos”, a la que pertenece también la Lamivudina y tiene su misma acción. La más conocida de este grupo es el AZT, primer antirretroviral aprobado en la década del 80.
Las drogas de este tercer grupo son las que Cahn y su equipo retiraron del cóctel, porque habitualmente se asocian a mayores efectos adversos, que pueden ser anemia, lipodistrofia (el “adelgazamiento” que se nota en algunos pacientes), daños renales, osteoporosis y alergia. Así, evitaron estas consecuencias, pero no perdieron efectividad: el 88,3% de los tratados logró llevar su carga viral a niveles indetectables. Del estudio –que demandó varios millones de dólares– participaron 535 pacientes de 27 centros de Argentina, España, EE.UU., Chile, Perú y México. Sus buenos resultados abrieron la posibilidad de investigar nuevas combinaciones de fármacos.

" Antes, había que evitar que los pacientes se murieran. Hoy ya se puede pensar en una expectativa de vida casi similar a la del resto de la población."

Niños con SIDA

La epidemia del VIHS/SIDA ha repercutido notablemente en la vida de los niños, que han sido durante años la cara oculta de esta enfermedad.

• Unos 3,4 millones de niños menores de 15 años vivían con VIH en 2011 y más de 2 millones necesitan tratamiento.
• La cifra de portadores entre los 15 y los 24 años asciende a 4,6 millones, de los que más del 65% son mujeres de África subsahariana.
• Unos 230.000 niños murieron en 2010 por causas relacionadas con el SIDA que, en gran medida, eran prevenibles.
• Sin tratamiento, la mitad de los bebés infectados mueren antes de cumplir los 2 años.

Algunos libros de interés

Conductas de Riesgo, Prueba del VIH y Seroestatus en HSH de España (2012) de Percy Fernández Dávila

Este libro es un compendio de tres artículos de investigación que se derivaron de diversos análisis de los datos que se recogieron en el estudio Cuídate.info. El estudio Cuídate.info fue realizado por la asociación Stop Sida de Barcelona en el 2003 y en él participaron 895 hombres que tienen sexo con hombres (HSH) de todo el estado español. Los temas de los tres artículos corresponden al interés por describir e identificar las conductas de riesgo, la realización de la prueba del VIH y los factores asociados a ella, y las prácticas sexuales de riesgo en HSH que viven con el VIH. Los resultados de los tres artículos que componen este compendio pueden ayudar a idear nuevas campañas e intervenciones de prevención teniendo en cuenta las necesidades de los HSH.

 Riesgo sexual y significados en hombres que tienen sexo con hombres. Consideraciones para la prevención del VIH (2011) por Percy Fernández Dávila


En los últimos años, una creciente tendencia hacia la penetración anal sin condón (PASC) con parejas sexuales ocasionales ha emergido en el colectivo de hombres que tienen sexo con hombres (HSH), con el consecuente aumento de las tasas del VIH y otras infecciones de transmisión sexual. Este estudio buscó describir y analizar las circunstancias y los significados que sobre la PASC tuvieron un grupo de HSH de Barcelona.

STOP SIDA

 

Otro servicio que nos brinda la organización 'stop sida' es el servicio VIH infoservei. Este es un espacio confidencial, dirigido a las personas del colectivo LGBT, en el que informarse y profundizar en aspectos relacionados con la prevención del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), así como para la información y el soporte emocional de las personas LGTB que viven con el VIH y sus allegados.

La realidad del VIH/Sida es dinámica y compleja, por lo que un gran número de personas sienten la necesidad de informarse y asesorarse en un ámbito que no sea el estrictamente sanitario.

En este servicio se ofrece: información sobre el tratamiento del VIH (fármacos, pautas, efectos y dificultades, terapias complementarias, estrategias para una mejor adhesión al tratamiento,…), espacio para poder buscar alternativas que faciliten una mejor relación con personal sanitario, y otras herramientas que ayuden a fomentar una mejor calidad de vida.

 Este servicio, y mediante el apoyo emocional, quiere ser para la persona usuaria, un espacio seguro en donde poder expresar y abordar las emociones y preocupaciones, poder hablar sobre cómo es la  vivencia de la sexualidad e información específica sobre prácticas sexuales de reducción de riesgos…con el fin de poder buscar formas de sentirse mejor.

 

 

STOP SIDA

La organización stop sida cuenta con una comisión de educadores de calle. Estos educadores realizan un proyecto de información y repartida de material preventivo en saunas, bares y “zonas de ligue” (cruising). Esta comisión se encarga de ofrecer información personalizada sobre VIH/Sida y otras ITS en los lugares donde los hombres tienen sexo con otros hombres. Mediante un curso de formación, los voluntarios de la comisión se forman en todo lo necesario para poder ofrecer información directa y específica atendiendo a les demandas de los clientes de los locales o de los usuarios de las zonas de cruising.

 

Los Educadores de Calle llevan mensajes de prevención y contestan consultas sobre VIH/ITS y Salud Sexual en los espacios de encuentro gay de la ciudad de Barcelona.

¿Cuáles son las tendencias de la epidemia de VIH/ SIDA en el mundo?


 2.1 ¿Cuántas personas están afectadas en todo el mundo?

A finales de 2005, aproximadamente 38,6  millones de personas eran seropositivas en todo el mundo. Ese mismo año, se registraron 4,1  millones de nuevos infectados y 2,8  millones de muertes por SIDA. Así, en términos absolutos, el número de personas seropositivas sigue aumentando, por el crecimiento continuo de la población mundial y porque los medicamentos antirretrovirales permiten prolongar la vida de los infectados.

 Sin embargo, en términos relativos, la proporción anual de nuevos infectados por el VIH entre la población mundial (incidencia del VIH) se está estabilizando, y la proporción de adultos seropositivos (prevalencia del VIH) se está estabilizando en torno al 1%. En varios países, los cambios en el comportamiento y los programas de prevención han contribuido a reducir el porcentaje de nuevos infectados.

IMPLÍCATE

La campaña IMPLÍCATE nace en 2013 y está dirigida a personas que viven con VIH. En la actualidad la infección por VIH se ha convertido en una enfermedad crónica (gracias a tratamientos más eficaces y al cuidado coordinado entre diversos especialistas) y las personas que viven con ella tienen una esperanzada de vida igual que la población general.
Sin embargo, vivir y envejecer con el VIH plantea importantes retos que garanticen una buena calidad de vida a largo plazo. Para afrontar estos retos es necesario concienciar a todos los ‘implicados’ en el manejo del VIH: médicos de diversas especialidades, instituciones, ONG y las personas que viven con VIH.

https://www.youtube.com/watch?v=JUhWDAhhXy4#action=share


Esta campaña abarca varios objetivos como:

• Informar sobre cómo influye la infección, los hábitos de vida, el tratamiento y las comorbilidades en la calidad de vida a largo plazo.
• Destacar los aspectos positivos del tratamiento ARV frente a los posibles efectos adversos.
• Empoderar al paciente para que autogestione su salud e “implicar” al resto de personal sanitario, instituciones, etc.

En esta campaña participan tanto especialistas de diferentes hospitales de España, como distintas asociaciones.

Además de esta campaña, hay muchas más dedicadas al apoyo de las personas con VIH, así como a la prevención, tratamiento o avances del sida.
Otro ejemplo de esto lo tenemos en la 'CampañaVeinte! Orgullo 2013' en la que se promocionan los 20 años de trabajo de la asociación 'Apoyo Positivo' sobre el control de la salud sexual de la población y la defensa de los derechos sexuales y reproductivos.


En esta campaña (como se muestra en la imagen) se ofrece un testeo gratuito de VIH y Hepatitis B y C en el centro de Madrid, además de material informativo y preventivo.

 

Efectos adversos producidos por el tratamiento del VIH
  
La terapia antirretroviral puede generar ciertos efectos secundarios a corto, medio y largo plazo. Estos efectos no se manifiestan de igual forma ni frecuencia en todas las personas. Es importante que antes de someterte a tratamiento, hables con tu médico quien te facilitará información más exhaustiva. Recuerda que la decisión de iniciar una terapia ha de ser consensuada entre tú y tu médico. Esto es fundamental para tratar de conseguir resultados óptimos.
En cualquier caso, ante cualquiera de estos problemas, consulta con tu médico. También puedes hablar con personas de asociaciones de pacientes que hayan pasado por el mismo problema. La información que te den siempre será útil.
Ante la aparición de efectos adversos, se recomienda no abandonar la terapia; lo indicado es hablar de inmediato con tu médico y comentarle lo que te sucede.
Antes de comenzar a tomar un fármaco para el VIH, infórmate sobre los efectos secundarios y las interacciones con otros fármacos que se pueden producir con esa clase de fármaco concreto. De esa forma, sabrás lo que puede ocurrir.
Los fármacos para el VIH, o fármacos antirretrovirales (ARV), pueden mejorar tu salud y aumentar tu esperanza de vida, pero de vez en cuando también te pueden hacer sentir mal. Habla siempre con tu médico sobre cualquier efecto secundario que aparezca, que empeore o que no desaparezca. En el caso de que estés tomando tratamientos o medicaciones para otras patologías procura que tu médico esté informado.

¿UNA PERSONA CON VIH+ PUEDE REINFECTARSE?



*SÍ, CUANDO UNA PERSONA CON VIH ES INFECTADA POR 2ª VEZ CON OTRA VARIANTE DEL VIH, ESTO SE CONOCE COMO REINFECCIÓN O SUPER INFECCIÓN.

Hay más de un tipo de VIH, que a su vez están divididos en subtipos diferentes y cada subtipo tiene diferentes formas recombinantes.

La súper infección por el VIH tiene varias repercusiones clínicas:

• En primer lugar se ha observado que el deterioro inmunológico se acelera.
• En segundo lugar la respuesta a medicamentos antirretrovirales puede verse gravemente afectada. Si una persona que ha logrado un buen control del virus con medicamentos se infecta con otras variantes del virus que sean resistentes a esos medicamentos, el control logrado seguramente se perderá y hará que el tratamiento falle.

Es muy probable que la súper infección con variantes del VIH ocurra más comúnmente de lo que suponemos. Esto reafirma la necesidad de practicar sexo con protección, aún entre personas infectadas con el VIH.

¿PUEDO CONTAGIARME POR CONVIVIR CON UNA PERSONA CON VIH +?


*LA CONVIVENCIA DIARIA CON UNA PERSONA VIH+ NO CONLLEVA RIESGOS DE TRANSMISIÓN DEL VIH




Por el contacto cotidiano con una persona VIH+, ya sea en el trabajo, escuela, contacto social, familiar, etc., no se transmite el VIH. Por lo tanto, no se transmite por compartir platos, beber del mismo vaso, toser, estornudar, tocarse, besarse o acariciarse, duchas, piscinas, alimentos, objetos, baños, aseos, lugares públicos en general.




El VIH no se transmite: - Por el aire ni por el agua.- A través de animales o insectos (como los mosquitos)- Por compartir instrumentos que no impliquen contacto sanguíneo o de fluidos sexuales.- Por las heces, el fluido nasal, la saliva, el sudor, las lágrimas, la orina o los vómitos, a no ser que contengan sangre.


Los niños VIH+ no presentan riesgo de transmisión para los demás niños en el colegio ni para las otras personas.

*¿CUANTO TIEMPO SOBREVIVE EL VIH FUERA DEL ORGANISMO HUMANO?

• EL VIH FUERA DEL ORGANISMO ES MUY LÁBIL, SE INACTIVA CON FACILIDAD, PIERDE ENSEGUIDA SU CAPACIDAD INFECTANTE Y ES INCAPAZ DE REPRODUCIRSE.

El tiempo que sobrevive el VIH fuera del organismo es muy variable, dependiendo de diversos factores (temperatura, humedad relativa, etc.). Se considera que el 90-99% del VIH existente en un fluido fuera del organismo se inactiva en el plazo de unos minutos a unas horas. Para valorar el riesgo de infección se deberá tener en cuenta el grado de posible exposición al virus y el tiempo que ha pasado desde que ese fluido ha podido dejar el organismo portador.

Hasta hoy no se ha demostrado ningún caso de transmisión del VIH a través de un contacto casual con un medio supuestamente contaminado (pinchazo accidental con una jeringuilla en el parque, en la calle o en la playa, manipulación de preservativos usados, etc). En general, en caso de contacto con alguno de estos objetos, no se recomienda la realización de la prueba del VIH. Otras infecciones como el VHB, VHC o el tétanos sí deben descartarse tras una exposición de este tipo.

QUE DEBE INCLUIR UNA DIETA EQUILIBRADA PARA PACIENTES CON SIDA:

Para que se considere que la dieta es sana y equilibrada, esta debe incluir ciertos alimentos con la frecuencia y la proporción necesarias, de acuerdo además con las características específicas de la persona (edad, sexo, estado de salud, actividad física...). En el caso de los enfermos de SIDA se recomienda:

• Arroz, pasta, cereales, pan y patatas (cuatro a seis raciones diarias): son alimentos básicos que el paciente debe consumir a diario, y que le proporcionarán sobre todo energía.

• Frutas y verduras (cinco porciones diarias):son muy importantes porque aportan vitaminas, fibra y minerales, y refuerzan el sistema inmunitario, así que su ingesta es imprescindible para combatir las infecciones que acechan a los enfermos de SIDA. Es importante consumir una amplia variedad de estos productos, ya que cada uno aporta diferentes vitaminas y minerales. Así, las hortalizas y frutas de color amarillo, naranja, rojo, o verde oscuro (zanahorias, calabaza, albaricoques, melocotones, mangos, espinacas, pimientos verdes, calabacines...) son una importante fuente de vitamina A. Hortalizas y frutas como las naranjas, las mandarinas, los limones, las piñas, los tomates y las coles, entre otros, aportan vitamina C.

• Lácteos (leche, yogur , de dos a cuatro raciones al día): Son una fuente de calcio y proteínas.

• Carnes magras, pescados, huevos y legumbres:Aportan proteínas de gran calidad, y el enfermo debe tomar estos alimentos a menudo, a ser posible a diario. Ayudan a fortalecer los músculos y el sistema inmunitario. En este grupo se incluyen todas las carnes, las aves, los pescados, los huevos y las legumbres. Los alimentos de origen animal, como las carnes y el pescado, contienen también vitaminas y minerales, que favorecen el buen funcionamiento del sistema inmunitario.

• Carnes grasas y embutidos:se deben consumir en menor cantidad, eligiendo los que menos grasa contengan. 

• Agua:Es necesario que el paciente beba alrededor de 8 vasos de agua diarios, o más si tiene diarrea, vómitos, o fiebre, para mantener el cuerpo hidratado. Además de agua, el líquido puede proceder de alimentos como zumos, sopas, fruta... El enfermo debe evitar consumir café o té con las comidas, porque estos productos reducen la capacidad de asimilar hierro del organismo.

¿Quién tiene riesgo a infectarse?

Todos tenemos riesgo a infectarnos. Tan sólo se trata de diferencias en las probabilidades de contraer esta terrible enfermedad. La transmisión del sida está generalmente asociada a una serie de comportamientos de riesgo que se pueden evitar o al menos reducir.

Indudablemente, un hijo nacido de una madre infectada tiene riesgo de contraer el sida durante el embarazo y sobre todo durante el parto. Existen tratamientos para la madre que reducen enormemente la posibilidad de este contagio. Posteriormente, si el niño nace sin la infección, la madre deberá tomar con él las mismas precauciones que con el resto de su familia si exceptuamos el que no podrá amamantarle (el virus también se elimina por la leche materna) y deberá ser algo más cuidadosa dado el contacto íntimo madre-hijo durante los primeros años de vida.

Como el sida es una enfermedad de transmisión fundamentalmente sexual, muy parecida en este sentido a la sífilis o a la gonococia, cualquier individuo activo sexualmente tiene riesgo de contraer la enfermedad.
 
El contacto directo entre la sangre de un enfermo y una persona sana es otra vía de contagio. En el ambiente hospitalario esta posibilidad es prácticamente nula dados los estrictos controles existentes en la actualidad, la esterilización de todos los materiales y el análisis sistemático de todas las trasfusiones.

Sin embargo, en el entorno doméstico sí es necesario tomar una serie de precauciones. Un cepillo de dientes compartido o una cuchilla de afeitar reutilizada pueden ser portadores de restos de sangre del enfermo que entre en contacto con la nuestra mediante un corte al afeitarnos o una herida en las encías.
A pesar del miedo razonable ante la posibilidad de contagio, hay que huir de comportamientos obsesivos. El contagio es difícil si tomamos precauciones razonables como no embarcarnos en relaciones sexuales esporádicas sin utilizar preservativo y mantener unas normas básicas de utensilios no compartidos en el hogar. Todas estas pautas de prevención serán desarrolladas con más detalles en próximos especiales.

Famosos y sida:

Cada vez son más los que se unen a la causa del sida, mediante foros, recogida de firmas o organizaciones de actos benéficos, como es el caso de la gala que se celebrará el 25 de noviembre de 2013 en el Museu Nacional d'Art de Catalunya (MNAC), en la que Miguel Bosé dirigirá una cena de gala y un concierto compartido con otros artistas solidarios para recaudar fondos para la Fundación Lucha contra el Sida.

Aquí aparece un vídeo en el que Miguel Bosé anima a participar en dicha gala, para sumarse a la lucha contra el sida.


https://www.youtube.com/watch?v=XyjhDJT6_4E

CUIDADOS DE UNA ENFERMERA

PAPEL DE LA ENFERMERÍA ANTE EL SIDA.

 *La actitud del profesional de enfermería ante un enfermo infectado y que presenta serología positiva para el VIH, debe ser la misma que ante cualquier enfermo que presente cualquier otro tipo de patología.

Hemos de destacar que no existe una uniformidad de criterios por parte de las autoridades sanitarias, para el tratamiento y cuidado del paciente VIH Positivo en cuanto a las medidas de prevención a adoptar por el personal sanitario, por otra parte es de destacar que tampoco hay uniformidad de criterios en cuanto a las medidas de prevención que cada profesional lleva a cabo. Por ello cuando se realizan cuidados a un paciente, como nadie puede garantizarnos su inocuidad frente a cualquier infección, debe tratarse como potencialmente infectado, se debe realizar el mismo trato a todos los pacientes y mantener con todos ellos las mismas medidas de prevención y precaución.

*Como primera reacción ante un caso diagnosticado ciertamente de VIH +, suele ser de rechazo y actitud negativa al tener que realizar cuidados de enfermería y llevar a cabo el tratamiento como a los demás pacientes, posteriormente y por la responsabilidad profesional que nos corresponde asumir realizamos el tratamiento y los cuidados como a cualquier otro paciente, pero tomando el máximo cuidado y extremando las medidas preventivas y de autoprotección.

*Debemos distinguir entre los cuidados y el trato que se realiza a este tipo de enfermos y los cuidados y trato que se deben realizar. En relación a lo que se hace debemos destacar la entrada en juego de una serie de variables que debemos tener presentes: preconceptos previos, contexto en el que se desarrolla el cuidado (cargas de trabajo, tiempo de que se dispone, equipo de trabajo, ...), posición de la familia ante el paciente y ante la enfermedad y actitud del paciente ante la patología. En relación a lo que se debe hacer, la profesión de enfermería ante el paciente con VIH+ debe intentar cubrir las necesidades que el paciente no pueda cubrir por si sólo, prestándole el soporte psíquico, físico y emocional que necesite, evitando posturas de rechazo o de sobreprotección hacia estos enfermos, se debe buscar una aproximación al paciente, una aproximación a la familia y un intento por establecer una relación con el paciente, como uno de los objetivos a establecer podría ser el intento de ayudar a asumir la muerte que se acerca.

Conocimiento actual de la enfermedad:

El VIH está emparentado con otros virus que causan enfermedades parecidas al sida. Se cree que este virus se transfirió de los animales a los humanos a comienzos del siglo XX.  Existen dos virus diferenciados que causan sida en los seres humanos, el VIH-1 y el VIH-2, aunque la actual pandemia resulta de la extensión del grupo M del VIH-1.
La pandemia actual arrancó en África Central, pero pasó inadvertida mientras no empezó a afectar a población de países ricos.

En la actualidad, la manera más común en que se transmite el VIH es a través de actividad sexual desprotegida y al compartir agujas entre usuarios de drogas inyectables. El virus también puede ser transmitido desde una madre embarazada a su hijo (transmisión vertical).

 

Deberías saber...

 

Es importante que las personas infectadas por VIH sean conscientes de estas complicaciones e informen a su médico de todos aquellos síntomas que presenten.

1. Los primeros síntomas, relacionados con trastornos neurocognitivos, tienen que ver con la concentración y la memoria. Las manifestaciones más típicas son:
   • dificultad a la hora de seguir una conversación
   • necesidad de leer, de forma reiterada, párrafos y textos para su plena compresión
   • olvido de citas y tareas
   Cuando las tareas que se realizan son complejas, estos trastornos se hacen más notorios y evidencian mayor dificultad y lentitud.
2. A medida que progresa la enfermedad, las dificultades se hacen más notorias; junto con otros síntomas se presentan trastornos motores como:
   • lentitud e imprecisión en actividades como la escritura
   • temblores y pérdida del equilibrio, en especial en giros bruscos de cabeza
   • alteraciones en la movilidad ocular y en los reflejos de los tendones, que suelen estar aumentados (reacciona de forma involuntaria)
3. En cuanto a la conducta, son notorios cambios como el abandono de la vida social, apatía, indiferencia y disminución de las respuestas emocionales. En algunos casos, los pacientes que muestran estos trastornos pueden estar irritables también.
   
   El paciente debe ser consciente de la existencia de estos síntomas para poder así identificarlos y acudir a un especialista.