Aproximadamente tres pacientes de cada cuatro con
el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) desarrollará una enfermedad
ocular. Con mayor frecuencia, las patologías oculares asociadas al SIDA afectan
la retina, pero también suelen comprometer el segmento anterior del ojo y sus
anexos . Los pacientes con SIDA pueden presentar una variedad de
enfermedades oculares externas, dentro de las cuales las más importantes se
encuentran: la queratoconjuntivitis sicca, las infecciones por molluscum
contagiosum, el herpes zoster oftálmico, las queratitis infecciosas bacterianas
y el sarcoma de Kaposi ocular. Los pacientes con SIDA suelen presentar una
serie de enfermedades raras, pero también demostraciones inusuales de
enfermedades frecuentes. Las condiciones siguientes se discutirán:
1.Molluscum Contagiosum. Las lesiones por molluscum a menudo se encuentran primariamente en los
párpados. Los nódulos se localizan frecuentemente en la raíz de las pestañas,
donde son poco visibles. Los nódulos aparecen agrupados frecuentemente en el párpado superior. Las
lesiones individuales son blancas o de color crema, sin signos de inflamación (a
menos que coexista una infección bacteriana secundaria), avasculares, de
apariencia cerosa, redondas y umbilicadas. Existen, a menudo manchas pequeñas
que acompañan las lesiones. Los detritos de las células epiteliales infectadas y
necróticas pueden drenarse fácilmente del nódulo. Las lesiones atípicas de
molluscum pueden semejar quistes sebáceos o verrugas.
2.Sarcoma de Kaposi. El sarcoma de Kaposi de la piel de los párpados se
presenta como lesiones indoloras, violáceas. Se pueden encontrar tres formas
diferentes de presentación: lesiones planas, pápulas ligeramente elevadas y
pápulas elevadas.Las lesiones de los párpados son más frecuentes que
las lesiones de la conjuntiva.La mayoría de las lesiones conjuntivales se encuentran primariamente en el
fórnix inferior. Los sarcomas de Kaposi a nivel de conjuntiva, son normalmente
discretos, redondos u ovalados, elevados y muy vascularizados. Más raramente,
algunos sarcomas son difusos y a veces la presentación clínica se confunde con
la de una hemorragia subconjuntival
3.Queratitis infecciosas bacterianas.
4.Queratoconjuntivitis sicca.
5.Infecciones por Herpes Simple y Herpes Zoster.
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